Миоглобин
Немного пиару про комнатные растения можете прочитать на нашем сайте.
Это белок, сходный по строению и функциям с гемоглобином и содержащийся в скелетной и сердечной мышцах. Миоглобин поставляет кислород скелетным мышцам. Из организма он выводится мочой, поэтому уровень миоглоби-на зависит от деятельности почек. Рост миоглобина в крови может быть связан с нарушением функции почек.
Тест на миоглобин используется в диагностике заболеваний сердечной и скелетных мышц.
Норма миоглобина у мужчин 19—92 мкг/л, у женщин 12—76 мкг/л.
Креатинин
Конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь. Он участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек. Определение кре-атинина используется в диагностике состояния почек и скелетных мышц.
Ревматоидные факторы
Это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса-в —
При ревматоидном артрите и некоторых других заболеваниях возникает такое состояние, при котором иммунная система принимает собственные структуры за чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, призванные устранять собственные ткани как чужеродные образования.
При ревматоидном артрите таким аутоантителом становится ревматоидный фактор, нападающий на собственные для организма иммуноглобулины класса С — изменившие свое состояние под влиянием вирусов или других негативных воздействий.
Ревматоидный фактор образуется в суставе, из которого попадает в кровь. Если ревматоидный фактор положительный, его норма — до 10 Ед/мл.
Повышение ревматоидного фактора — признак: ревматоидного артрита; полимиозита (воспаления мышц), дерматомиозита (воспаления кожи и мышц); цирроза печени; опухолей; болезней легких (саркоидоз, фиброз); системной красной волчанки; инфекционных заболеваний (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис), вирусных заболеваний (краснуха, корь, грипп, гепатит).
Однако только определения ревматоидного фактора бывает недостаточно для диагностики. Он назначается вместе с другими анализами
Белковые фракции. Альбумин
Факция альбуминов в норме составляет 40—60 % от общего количества белка. Альбумин — основной белок плазмы крови, вырабатываемый в печени. Скорость его синтеза снижается в период белковой недостаточности.
Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дает врачу более значимую информацию, нежели просто определение общего белка. Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревмагитических, онкологических заболеваний. Норма альбумина в крови:
•дети до 14 лет — 38—54 г/л,
•люди 14—60 лет — 35—50 г/л,
•старше 60 лет — 34—48 г/л.
Повышенный альбумин в крови определяется при обезвоживании организма.
Бывает некоторое снижение содержания белка в крови беременных, во время кормления и у тех, кто курит.
Сниженный уровень альбумина также возможен при: хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз, опухоли печени); хронических заболеваниях почек; заболеваниях кишечника, связанных с нарушением всасывания питательных веществ, или при голодании; большом потреблении жидкости; сепсисе, инфекционных заболеваниях, нагно-ительных процессах; кровотечениях; ревматизме; ожогах, травмах, длительной высокой температуре; опухолях; сердечной недостаточности; передозировке лекарств (эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов
Фруктозамин
Он образуется при взаимодействии глюкозы с белками крови, в большей степени с альбумином. Фруктозамин — показатель содержания глюкозы в крови. Этот анализ — эффективный метод диагностики сахарного диабета и контроля за эффективностью проводимого лечения. Фруктозамин показывает средний уровень глюкозы в крови за 2—3 недели до измерения.
Анализ на фруктозамин назначают для краткосрочного контроля за уровнем глюкозы в крови, что особенно важно для новорожденных и беременных женщин.
Норма фруктозамина: 205—285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.
Повышенный фруктозамин в крови — симптом таких заболеваний, как: сахарный диабет; почечная недостаточность; гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы); повышенный иммуноглобулин класса A (IgA).
Понижение уровня фруктозамина в крови происходит при: гипоальбуминемии (понижение уровня альбумина); гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы); диабетической нефропатии (поражении почек при диабете); приеме аскорбиновой кислоты.
БЕЛКИ КРОВИ. БЕЛКОВЫЙ ОБМЕНБелки совершенно необходимы для функционирования организма. Они составляют 15—20 % массы различных тканей и являются основным строительным материалом клеток. Они являются основным компонентом всех известных в настоящее время ферментов. Значительная часть гормонов по своей природе является белками или полипептидами (цепочками аминокислот). Отдельные белки участвуют в проявлениях иммунитета и аллергии. Белки участвуют в транспортировке кровью кислорода, жиров, углеводов, Некоторых витаминов, гормонов, лекарственных и других веществ.
Общий белок крови
Это суммарная концентрация всех белков, находящихся в сыворотке крови.
Общий белок — важнейший компонент белкового обмена в организме. Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании
крови, поддерживает постоянство кислотного-щелочного равновесия в крови, осуществляет транспортную функцию (перенос жиров, билирубина, стероидных гормонов в ткани и органы), участвует в иммунных реакциях и др.
Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.
Возрастные нормы содержания белка в сыворотке крови:
•новорожденные — 48—73 г/л,
•дети до 1 года — 47—72 г/л,
дети 1—4 лет — 61—75 г/л,
•дети 5—7 лет — 52—78 г/л,
•дети 8—15 лет — 58—76 г/л,
•взрослые — 64—83 г/л,
•люди старше 60 лет — 62—81 г/л. Физиологическая гипопротеинемия (то есть снижение количества белка, не связанное с заболеваниями) может наблюдаться у детей раннего возраста, у женщин во время беременности (особенно в третьем триместре), при кормлении грудью, при длительном постельном режиме.
Ложно-повышенный уровень общего белка может наблюдаться при длительном наложении жгута на вены предплечья (то есть при неправильном взятии анализа). Изменение горизонтального положения тела на вертикальное может повысить концентрацию белка в течение 30 минут приблизительно на 10 %; активная физическая работа — до 10 %. Поэтому перед сдачей анализа необходимо избегать физических нагрузок и резких движений.
Этот анализ обычно назначают при:
•острых и хронических инфекциях,
•патологии печени и почек,
•нарушениях питания,
•ожогах,
•некоторых специфических заболеваниях. Гипопротеинемия — снижение общего количества белка,наблюдается при: недостаточном поступлении белка в организм (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия операций); повышенной потере белка при заболеваниях почек, кровопотерях, опухолях, ожогах; нарушении синтеза белка при заболеваниях печени; усиленном распаде белка в организме при длительной высокой температуре, тиреотоксикозе, длительных физических нагрузках; синдроме мальабсорбции — нарушении всасывания питательных веществ в тонком кишечнике при его заболеваниях.
Гиперпротеинемия — повышение общего количества белка, наблюдается при: обезвоживании организма (понос у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги); острых и хронических инфекционных заболеваниях; аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д.); некоторых более редких заболеваниях.
Гликозилированный гемоглобин
Это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3 месяцев), в отличие от исследования глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Количество гликозили-рованного гемоглобина зависит от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов (это 60—90 дней). То есть чем выше уровень гликозилирован-ного гемоглобина, тем выше был уровень сахара в крови за последние три месяца.
У больных сахарным диабетом уровень гликозилиро-ванного гемоглобина может быть повышен в 2—3 раза. Нормализация его уровня в крови происходит на 4—6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.
Этот показатель широко используется как для обследования населения и беременных женщин для выявления нарушения углеводного обмена, так и для контроля лечения больных сахарным диабетом.
Уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Только состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.
Показания к назначению анализа:
•диагностика или массовое обследование на сахарный диабет,
•контроль над лечением больных сахарным диабетом,
•определение течения сахарного диабета,
•дополнение к тесту на толерантность к глюкозе при диагностике преддиабета, вялотекущего диабета,
•обследование беременных женщин (на скрытый диабет).
Норма гликозилированного гемоглобина — 4—6 % от общего содержания гемоглобина.
Повышение значений наблюдается при: сахарном диабете и других состояниях с нарушенной толерантностью к глюкозе; дефиците железа; удалении селезенки.
Определение уровня компенсации:
а)5,5—8 % — хорошо компенсированный сахарный ди-
абет,
б)8—10 % — достаточно хорошо компенсированный
сахарный диабет,
в)10—12 % — частично компенсированный сахарный
диабет,
г)>12 % — некомпенсированный сахарный диабет.
Снижение значений бывает при: пониженном содержании сахара в крови; гемолитической анемии (при которой разрушаются эритроциты); кровотечениях; переливании крови.
Фибриноген
Фибриноген — белок, синтезирующийся в печени и под действием определенного фактора крови превращающийся в фибрин.
Сдачу крови на фибрин обычно назначают, если хотят: • определить патологию свертывания крови,
•провести предоперационное обследование и в послеоперационный период,
.провести обследование при беременности,
•проконтролировать кровь при воспалительных процессах.
Норма фибриногена в крови — 2—4 г/л.
Увеличение фибриногена свидетельствует о повышении свертываемости и риске образования тромбов и отмечается: в конце беременности; после родов; после хирургических вмешательств; при пневмонии; при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях (грипп, туберкулез); в первые сутки инсульта; при инфаркте миокарда; при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе); при ожогах; при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов; при некоторых специфических заболеваниях.
Уменьшение фибриногена отмечается при: тяжелых формах гепатита или цирроза печени; серьезных нарушениях в системе свертывания крови; токсикозах беременности; недостатке витамина С или В,2; приеме анаболических гормонов, андрогенов, антикоагулянтов (стрептокиназы, урокиназы), рыбьего жира.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других веществ. АЧТВ — наиболее чувствительный показатель свертываемости крови. Норма АЧТВ в среднем 30—40 секунд. Повышенное активированное частичное тромбопластиновое время может наблюдаться при болезнях печени, дефиците витамина К. Если уровень хотя бы одного из факторов свертывания снижен на 30—40 % от нормы, то меняется и уровень АЧТВ.
Замедление свертываемости крови вследствие увеличения продолжительности АЧТВ происходит при снижении свертываемости крови, гемофилии и некоторых более редких заболеваниях
Гематокрит
Гематокрит — это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин — 40—48 %, у женщин — 36—42 %.
Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при: обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте; врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям; нахождении человека в условиях высокогорья; недостаточности коры надпочечников.
Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.
Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной крово-потери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков и др.
Коагулограмма (гемостазиограмма)
Это анализ гемостаза (системы свертываемости крови). Коагулограмма (анализ крови на гемостаз) — необходимый этап исследования свертываемости крови при бе-
Ґ
ременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, то есть в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови. Также гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.
Гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.
Свертывание крови — это защитная реакция организма, предохраняющая его от кровопотери. Процесс свертывания регулируется нервной и эндокринной системами. Текучесть крови предотвращает слипание клеток и позволяет им легко перемещаться по сосудам.
Жидкое состояние является необходимым условием выполнения кровью своих функций: защитной, транспортной, трофической (питание тканей), терморегуля-торной и других. Поэтому проходимость сосудов, по которым циркулирует кровь, жизненно важна для организма. Однако при нарушении целостности стенок сосудов кровь должна быть способна к образованию сгустка на пораженном участке. Этот процесс и называется свертыванием.
Сочетание способности постоянно сохранять форму жидкости и в то же время образовывать при необходимости сгустки и устранять их обеспечивается наличием в организме системы свертывания крови (гемостаза) и противо-свертывающей системы.
Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение (гиперкоагуляция), может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача сделать анализ крови на гемостаз, поскольку его нарушения могут долгое время не проявлять себя у человека, ведущего здоровый образ жизни.
При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Для беременности это физиологическая норма.
В гемостазе различают несколько факторов, которые можно определить лабораторными методами. Для изучения фазы сосудисто-тромбоцитарного (первичного) гемостаза определяют: время кровотечения, число тромбоцитов, адгезионную и агрегационную способности тромбоцитов, ретракцию кровяного сгустка и некоторые другие, специфические показатели.
К методам исследования коагуляционного (вторичного) гемостаза относятся время свертывания, протромби-новый индекс (ПТИ), определение тромбинового времени, определение количества фибриногена, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и др.
Время кровотечения (ВК)
Это интервал между временем прокола мякоти пальца и остановкой кровотечения. В норме остановка кровотечения наступает на 2—3-й минуте от момента прокола и дает представление о функции тромбоцитов.
Удлинение времени кровотечения наблюдается при: наследственных тромбоцитопениях (наследственном снижении числа тромбоцитов); авитаминозе С; длительном приеме аспирина и других лекарств, уменьшающих свертываемость крови (антикоагулянтов).
Адгезия, агрегация и ретракция тромбоцитов
Адгезия — свойство тромбоцитов прилипать к поврежденной стенке сосуда. Индекс адгезивности в норме — 20—50 %.
Снижение индекса свидетельствует об уменьшении способности прилипать к поврежденному месту и наблюдается при: почечной недостаточности; остром лейкозе; некоторых специфических заболеваниях.
Агрегация — способность тромбоцитов соединяться. Спонтанная агрегация в норме — 0—20 %.
Повышение агрегации бывает при: атеросклерозе; тромбозах; инфаркте миокарда; сахарном диабете.
Снижение агрегации тромбоцитов происходит при снижении количества тромбоцитов или некоторых специфических болезнях.
Определение ретракции кровяного сгустка Время свертывания крови— процесс сокращения, уплотнения и выделения сыворотки крови из начального тромба. В норме индекс ретракции — 48— 64 %. Его снижение бывает при уменьшении количества
тромбоцит
Время свертывания крови
Это интервал между взятием крови и появлением в ней сгустка фибрина. Норма для венозной крови 5—10 минут. Норма для капиллярной крови: начало 30 секунд — 2 минуты, окончание 3—5 минут.
Увеличение времени свертывания происходит за счет недостатка ряда факторов свертывания в плазме крови или действия антикоагулянтов (лекарственных препаратов, уменьшающих свертываемость крови). Бывает при гемофилии или заболеваниях печени.
Базофилы
Базофилы участвуют в аллергических реакциях, а также в процессе свертывания крови.
Базофилия — увеличение количества базофилов. Она отмечается при: гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы); аллергических состояниях; язвенном колите; оспе; повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам и лекарственным препаратам.
Лейкоциты
Белые клетки крови борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
Если в результатах анализа крови определяется лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов, то это может означать: вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит и т. п.); ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние; инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии; некоторые другие заболевания.
Лейкоциты также повышаются в результате введения некоторых лекарственных средств (камфара, адреналин, инсулин).
Небольшое повышение количества лейкоцитов у женщин наблюдается перед менструацией, во второй половине
беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов (лейкопения) может быть свидетельством: вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД); тяжелого течения воспалительных и гнойно-септических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией); ревматоидного артрита; почечной недостаточности; приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, цитостатиков и др.); истощения и анемии; гастрита, колита, холецистоангиохолита, эндометрита — за счет повышенного выведения лейкоцитов из организма; эндокринных заболеваний; некоторых форм лейкоза, лучевой болезни, заболеваний костного мозга.
Ретикулоциты
Ретикулоциты
Это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоци-тов может наблюдаться при анемиях или малярии.
Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие встречается нечасто. Однако несмотря на это, оно является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.
Ураганный ветер
По своему пагубному воздействию ураган может сравниться с землетрясением. Ураганный ветер разрушает прочные здания и сносит, словно игрушки, легкие строения, опустошает поля, обрывает линии электропередачи и связи, вырывает с корнями и валит деревья, перекрывая движение на автомагистралях, срывает крыши зданий, напрочь выбивает стекла и двери в квартирах, гнет светофоры и опоры уличного освещения, топит суда, повреждает транспортные магистрали и мосты, коммунально-энергетические сети, оставляя город без света, воды и тепла.
Teenage age
the life Period during which there is the reorganisation of mental activity providing the coordination of psychophysical changes in process of puberty. The teenage age defines process frameworks adoptacii to puberty. Blos named it genital'noi a stage, that is a final stage of four-stage process of the psychosexual development which is beginning in the early childhood and coming to the end after a break in pubertate. In early teenage cart-growth I test influence endogennyh and ekzogennyh the factors temporarily weakening it in attempts to cope by a wave of intensive instinctive inclinations.
the Purposes and objective relations
analysis Carrying out in a classical kind is inconvenient as teenagers are inclined to eksternalizacii conflicts, otygryvaniyu, paranoiyal'nym to displays and search of magic decisions. The school and family requirements, often perceived the cook critical, also limit time for analytical work. Though the patient is capable much verbalizirovat', free associirovanie is at a loss crisis displays. The analyst should keep objective friendliness and at times to represent itself as additional I, especially in relation to such functions I, as cause and effect thinking and reality check.
Hormonal activity
Features of various stages of teenage age along with external influences define character of the analytical approach. At preteenage age the increased hormonal stimulation strengthens influence from inclinations. The branch from parental objects is accompanied by formation of the groups consisting of contemporaries of the teenager, and changes of functioning Superth. The doge small corporal changes cause alarm and regressive protection. Are typical negativism and anal'nyi level of the organisation of Egoism and objects.
Carrying over
Moving of patterns of feelings, thoughts and the behaviour, originally concerning significant people from the childhood, but the person included in current interpersonal relations. As carrying over process mostly is unconscious, the patient does not perceive various sources of carrying over and the imaginations connected with it, installations and feelings. The carrying over phenomenon is shown unexpectedly for the subject and can cause a condition distressa.
Desire of the patient to co-operate
Not all reactions to an analyst are carrying over. Some of them arise in reply to its installations or actual behaviour. Carrying over can cause the strongest resistance to the analysis, but can be also its faithful ally. For thanks to interpretation of carrying over the patient is convinced of correctness of the revealed interrelations and the reconstruction made in the course of analytical treatment. Carrying over by all means reflects an interlacing of feelings of love and hatred and consequently its displays often happen ambivalent.
Biheviorizm
the Psychoanalysts speak about infringements of behaviour and pathological behaviour when outwardly observed signs of the expressed pathology have behaviour frustration, whatever reason they under themselves had - organic or psychogenic. Biheviorizm represents the psychological theory asserting, that observable events are subject to scientific studying only; unlike it psychoanalysis is engaged in the phenomena of an internal life and underlines importance introspekcii.
Behaviour
mentally realised desire to make certain action. Desires and the thoughts connected with them can be passing and short-term or gradually arise. In any case prompting has quality of inducing force, and if action restrains, there can be a condition of extreme pressure. Usually promptings represent the imaginations resulting It though requirement for punishment can find expression and resulting of Superth. As a rule, promptings make the way in consciousness when replacement or when the maintenance of imaginations is directly connected with thoughts, relations or situations is weakened.
